社會保障卡有什么用常見問題有哪些
社會保障卡有什么用常見問題有哪些
社會保障卡顧名思義就是對我們的一種保障手段之一!那么社會保障卡有什么用呢?下面是學習啦小編給大家整理的關于社會保障卡的用處，希望能幫到大家!
社會保障卡有什么用
1.個人社會保障相關信息記錄、電子憑證和信息查詢等;
2.記錄參保人員姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息;
3.查詢本人養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷和生育保險繳納情況;
4.可持卡到醫(yī)院就醫(yī)，進行醫(yī)療保險個人賬戶結算，到藥店買藥;
5.辦理醫(yī)療、失業(yè)、養(yǎng)老、工傷和生育等社保事務;
6.查詢養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險累計總額等信息;
7.辦理領取養(yǎng)老金等社保事務，進行求職、失業(yè)登記，申領失業(yè)保險金，申請參加職業(yè)培訓等。
關于社會保障卡怎么用的問題解答
問：在使用社保卡之前，已發(fā)生門診醫(yī)療費用，如何報銷?
答：使用社?？ㄖ?，已發(fā)生的門診醫(yī)療費用，交到單位或社保所按原流程報銷，如果您已使用過社保卡就醫(yī)，需同時將社保卡上交。
問：門診掛號診療費用不按比例報銷了?
答：自2009年6月1日起，門診診療費由醫(yī)療保險基金定額支付2元，其余費用由參保人員現金交納。值得說明的是，無論患者發(fā)生的醫(yī)療費用是否超過門診起付線，醫(yī)療保險基金同樣定額支付2元。
問：外購藥品醫(yī)療費用是否持卡實時結算?
答：因外購藥品發(fā)生的醫(yī)療費用不進行持卡實時結算，仍按原結算方式操作。
問：參保人員什么特殊情況下發(fā)生的全額現金墊付醫(yī)療費用可進行報銷?
答：如遇有急診未持社會保障卡、計劃生育手術、企業(yè)欠費、手工報銷或補換社?？ㄆ陂g、參保后未發(fā)社會保障卡等情況就醫(yī)的，仍由參保人員個人現金全額墊付醫(yī)療費用，不能在醫(yī)院直接完成實時結算，符合醫(yī)療保險基金支付條件的，要按照原流程辦理手工報銷手續(xù)。
問：如何讀懂實時結算收費票據?
答：實時結算收費票據明細中，醫(yī)療保險范圍內金額能夠納入醫(yī)療保險支付范圍的費用總額。
本次醫(yī)療保險基金支付：按照政策規(guī)定應由醫(yī)療保險基金支付的費用總額，包括門診大額醫(yī)療，退休人員補充保險，殘疾軍人補助。
“本次個人負擔”的醫(yī)療費用包括三部分內容：
1、自付一：按比例個人應負擔的醫(yī)療費用(包括起付線和超封頂線以上金額);
2、自付二：乙類目錄中需要個人負擔的金額(如乙類藥品中個人自付的10%的醫(yī)療費用);
3、自費：報銷范圍(即藥品、診療、服務設施三個目錄)以外的醫(yī)療費用;
當次就醫(yī)醫(yī)療費用總額=本次醫(yī)療保險基金支付+本次個人負擔。
問：在職轉退休人員應如何進行社?？ㄐ畔⒆兏?
答：持卡人信息，可到發(fā)卡單位所在區(qū)縣的社保經辦機構進行數據同步。
問：在職轉退休人員沒有及時變更社?？ㄐ畔霈F哪些問題?
答：在職職工退休后沒有及時變更信息，在持卡就醫(yī)時，仍將按照在職職工的門診起付線和報銷比例進行報銷，這可能會損害參保人員的醫(yī)保權益。
問：持卡就醫(yī)是否需要選定醫(yī)院?
答：實行持卡就醫(yī)后，個人就醫(yī)的定點醫(yī)療機構仍以醫(yī)保手冊選定的定點醫(yī)療機構為準，A類、中醫(yī)、?？漆t(yī)院可以直接就醫(yī)。
問：參保人員持社?？ň歪t(yī)，起付線有變化嗎?
答：持卡就醫(yī)后起付線標準不變：參保人員門(急)診費用一個年度內只扣一個起付線：超過起付線的部分，按照政策規(guī)定的報銷比例，個人只負擔應自付部分的醫(yī)療費用。
問：持卡就醫(yī)后，個人帳戶管理的政策有何調整?
答：個人帳戶管理的政策沒有調整。持卡就醫(yī)后參保人員的個人帳戶金額仍按月劃入參保人在北京銀行的醫(yī)保專用存折中，個人帳戶資金仍可在銀行自主支取。
問：已領取社保卡的參保人不慎將醫(yī)保手冊(藍本)丟失，如何處理?如社保卡丟失，如何補辦?
答：需通過單位到參保地的區(qū)縣社保中心辦理補領醫(yī)保手冊(藍本)手續(xù)，在補辦醫(yī)保手冊(藍本)時，單位需提供持卡人的社?？?，區(qū)縣社保中心將為其同步更新社?？ǖ目▋刃畔?。
社?？▉G失需通過單位到參保地的區(qū)縣社保中心辦理補領卡手續(xù)，單位需同時提供參保人員的醫(yī)保手冊(藍本)，區(qū)縣社保中心將為其同步更新社保卡的卡內信息。
問：社會保障卡到哪里領取?
答：在職人員在參保單位領卡;退休人員在原參保單位領卡;社會化管理退休人員在參保街道社保所領取;職介、人才存檔人員在參保區(qū)職介、人才服務中心領卡。
問：領到卡后，發(fā)現卡內信息有誤怎么改?
答：發(fā)現此種情況，多為照片與本人不符，或姓名音同字不同等。凡屬上述情況，持卡人應通過單位將社?？ń换貐^(qū)社保中心。
問：領到的社保卡與本人身份證信息不一致怎么辦?
答：將社?？ㄅc身份證或戶口簿復印件交給單位，由其上交區(qū)縣社保中心重新制卡。
問：如何查詢卡內信息?
答：可持卡到卡服務網點由工作人員幫助查詢，或持卡在自助終端機電子觸摸屏上自助查詢。
本市社?？ǚ阵w系主要由社保卡服務網點、社?？ǚ諢峋€、社?？ǚ站W站和社?？ㄗ灾战K端四部分組成。社?？ǚ站W點設置在全市300多個街道社會保障事務所和18個區(qū)縣社保中心及市經濟開發(fā)區(qū)社保中心，方便持卡人辦理社?？ㄏ嚓P業(yè)務;社?？ǚ諢峋€是“96102”，提供24小時開通服務;另外通過登錄北京市人力資源和社會保障網，可進入社?？ǚ站W站界面。社?？ǚ站W點和本市二級以上的定點醫(yī)療機構內均安裝了社保卡服務自助終端機，可實現查詢醫(yī)保信息以及預掛失等功能。
問：為什么單位中有的職工有卡，有的沒有?
答：本次發(fā)放的社會保障卡為2009年2月16日零時醫(yī)療保險數據庫中的時點信息，此后新參保的人員及因信息比對有誤需進行二次信息采集的人員不在本次發(fā)卡范圍。因此，造成單位中有的職工有卡，有的沒有。
問：參保人領卡后，對持卡就醫(yī)的時間如何確定?為什么一些單位告知參保人在下半年或年度才能使用社?？ň歪t(yī)結算?
答：參保人員在領到社保卡后，即可到定點醫(yī)療機構持卡就醫(yī)、實時結算。但在此之前如有個人全額墊付的醫(yī)療費用，應提前辦理手工報銷手續(xù)。
問：已領取社?？ǖ膮⒈Ｈ藛T，其手中的醫(yī)保手冊(藍本)是否繼續(xù)使用?
答：本市的社保卡將分期分批發(fā)放，在社保卡完全替代醫(yī)保手冊(藍本)之前，社保卡與醫(yī)保手冊(藍本)并行使用。醫(yī)保手冊(藍本)停止使用時，將向全市發(fā)布通知予以告知。
問：本次看病忘了帶卡怎么辦?
答：領到社?？ǖ膮⒈Ｈ藛T在已開通持卡就醫(yī)結算服務的定點醫(yī)療機構就醫(yī)，須出示社保卡。未出示社?？ǖ?，所發(fā)生費用由個人全額負擔，醫(yī)保基金不能支付。
問：初次使用社?？ǖ膮⒈Ｈ藛T如何辦理開卡的手續(xù)?
答：參保人員持社?？ǖ蕉c醫(yī)療機構就醫(yī)，在辦理掛號或交費的同時，社保卡即可開通。
問：持社會保障卡怎樣看病?
答：首先，在掛號時必須出示社會保障卡，現金交納個人自付、自費費用，醫(yī)院為參保人員出具收費票據;其次，到診室看病時，要向醫(yī)生主動出示社會保障卡和“北京地區(qū)醫(yī)療機構門急診病歷手冊”;第三，交費時，須將社會保障卡和交費單據一起交給結算人員，繳納個人自付、自費部分費用;最后拿到結算單據后，認真核對單據上的各項內容，收回社?？ā?/p>
問：退休人員統(tǒng)一補充醫(yī)療保險是否同時刷卡結算?
答：是。
問：補(換)社會保障卡期間如何看病?
答：參保人員在申請補(換)社會保障卡期間，到定點醫(yī)療機構就醫(yī)時，需要主動出示《新發(fā)與補(換)社會保障卡證明》。定點醫(yī)療機構根據《新發(fā)與補(換)社會保障卡證明》采集有關的信息，并上傳費用明細。定點醫(yī)療機構為參保人員結算醫(yī)療費用時，全額收取現金，出具相關單據，參保人員持新的社會保障卡按原流程進行醫(yī)療費用申報。
問：持卡人員到不具備刷卡條件的定點醫(yī)療機構如何就醫(yī)?
答：持卡人員到不具備刷卡條件的定點醫(yī)療機構就醫(yī)，先現金全額交費，由醫(yī)院為參保人員出具醫(yī)療費用單據，并上傳醫(yī)療費用明細，參保人員持社會保障卡按原流程進行門診醫(yī)療費用報銷。
問：發(fā)生工傷事故后就醫(yī)，如何區(qū)分是否應當用社保卡實時結算?如實時結算了，后又被認定工傷，如何解決?
答：如果認定確實是工傷事故，應全額墊付醫(yī)療費用，后經由工傷保險報銷;如實時結算，后又被認定工傷，參保人員將實時結算的費用辦理退費，再全額墊付醫(yī)療費用，事后將全額墊付的醫(yī)療費用申報至區(qū)縣醫(yī)療保險經辦機構進行手工報銷。
問：哪些情形需進行社?？ㄐ畔⒆兏?
答：(1)醫(yī)療保險在職轉退休;
(2)殘疾軍人新參保;
(3)轉換醫(yī)療保險險種;
(4)特殊病種審批;
(5)手冊丟失補領手冊。
社會保障卡的功能
社會保障卡卡面和卡內均記載持卡人姓名、性別、公民身份號碼等基本信息，卡內標識了持卡人的個人狀態(tài)(就業(yè)、失業(yè)、退休等)，可以記錄持卡人社會保險繳費情況、養(yǎng)老保險個人賬戶信息、醫(yī)療保險個人賬戶信息、職業(yè)資格和技能、就業(yè)經歷、工傷及職業(yè)病傷殘程度等。社會保障卡是勞動者在勞動保障領域辦事的電子憑證。持卡人可以憑卡就醫(yī)，進行醫(yī)療保險個人賬戶結算;可以憑卡辦理養(yǎng)老保險事務;可以憑卡到相關部門辦理求職登記和失業(yè)登記手續(xù)，申領失業(yè)保險金，申請參加就業(yè)培訓;可以憑卡申請勞動能力鑒定和申領享受工傷保險待遇等。此外，社會保障卡還是握在勞動者手中開啟與系統(tǒng)聯(lián)絡之門的鑰匙，憑借這把鑰匙，持卡人可以上網查詢信息，將來還可以在網上辦理有關勞動和社會保障事務。
中華人民共和國人力資源和社會保障部正在推行社保一卡通，部署擴展社會保障卡應用領域的工作。為此，該部發(fā)布了《關于社會保障卡加載金融功能的通知》。加載金融功能后的社會保障卡在具有信息記錄、信息查詢、業(yè)務辦理等功能的同時，還可作為銀行卡使用，具有現金存取、轉賬、消費等金融功能。以便促進金融服務民生，方便群眾享受社保待遇和金融服務。
具有金融功能的社會保障卡的金融應用為人民幣借記應用，暫不支持貸記功能。該卡卡片介質一般為接觸式芯片卡，但也有銀行發(fā)行介質為接觸+非接觸的雙界面卡的社會保障卡，社?？ㄓ眯酒与[蔽磁條復合卡的形式暫時過渡，芯片中應同時包含人力資源社會保障應用和金融應用。社會保障卡采用全國統(tǒng)一標淮，社會保障號碼按照《社會保險法》的有關規(guī)定，采用公民身份號碼。從此，社保卡將加入金融功能，全國統(tǒng)一。
例如，北京市居民健康卡、京醫(yī)通卡及北京通卡將實現“三卡合一”。此前，大多數北京市民在就醫(yī)過程中都曾遇到過這樣的問題，光拿上社?？▍s發(fā)現有時掛號、結算醫(yī)院并不認，還需要再額外辦理各家醫(yī)院的就診卡。
與此同時，本市推行了超過5年的居民健康卡、在北京市屬醫(yī)院范圍內全覆蓋的京醫(yī)通卡以及主要面向本市新農合參合農民發(fā)放的北京通卡三種卡片在功能上也存在交叉和重疊。
融合后的新北京通卡分為北京通社?？?、北京通基本卡和北京通臨時卡三類。北京通社?？ê捅本┩ɑ究ǖ陌l(fā)放對象為在京繳納社保的常住居民(含北京戶籍人口和非北京戶籍人口)，北京通臨時卡發(fā)放對象則為臨時來京人員。屆時，北京通社?？▽ㄉ绫谩?ldquo;北京通”應用、健康應用、金融應用、交通應用;北京通基本卡包括“北京通”應用、健康應用、金融應用、交通應用。最終這張“北京通”將成為一張多功能社會服務卡。
北京市醫(yī)管局也會做好技術銜接，同時各醫(yī)療機構也會逐步完成院內讀卡機的升級改造。到今年年底，預計面向本市270萬新農合參合農民的發(fā)卡率將達到85%。在北京通卡發(fā)放后，包括各大醫(yī)院的就診卡和京醫(yī)通卡等將會逐步退出。
社會保障卡的作用
1.個人社會保障相關信息記錄、電子憑證和信息查詢等;
2.記錄參保人員姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息;
3.查詢本人養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷和生育保險繳納情況;
4.可持卡到醫(yī)院就醫(yī)，進行醫(yī)療保險個人賬戶結算，到藥店買藥;
5.辦理醫(yī)療、失業(yè)、養(yǎng)老、工傷和生育等社保事務;
6.查詢養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險累計總額等信息;
7.辦理領取養(yǎng)老金等社保事務，進行求職、失業(yè)登記，申領失業(yè)保險金，申請參加職業(yè)培訓等。
8.用于身份證明。
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