肺結核表現(xiàn)以及診斷方法
典型肺結核起病緩漸，病程經(jīng)過較長，有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。接下來學習啦小編帶大家了解一下肺結核的常見癥狀有哪些吧。
肺結核的臨床癥狀
一、全身癥狀：
全身毒性癥狀表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退，體重減輕、盜汗等。當肺部病兆急劇進展播散時，可有高熱，婦女可有月經(jīng)失調或閉經(jīng)。
二、呼吸系統(tǒng)：
一般有干咳或只有少量粘液。伴繼發(fā)感染時，痰呈粘液性或膿性。約1/3病人有不同程度的咯血。當炎癥波及壁層胸膜時，相應胸壁有刺痛，一般并不劇烈，隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重癥肺結核，呼吸功能減慢，出現(xiàn)呼吸困難。
實驗室和其他檢查：
一、結核菌檢查
痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據(jù)。
二、X線檢查
肺部X線檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)肺結核，而且可對病兆的部位、范圍、性質、發(fā)展情況和效果作出診斷。
三、結核菌素試驗
陽性：表示結核感染，但并不一定患病。稀釋度一作皮試呈陽性者，常提示體內有活動性結核灶。
陰性：提示沒有結核菌感染。但仍要排除下列情況。
A、結核菌感染后需4-8周變態(tài)反應才能充分建立;所以在變態(tài)反應前期，結素試驗可為陰性。
B、應用糖皮質激素等免疫抑制劑者，營養(yǎng)不良以及麻疹、百日咳病人，結素反應可暫時消失。
C、嚴重結核病和各種危重病人對結素無反應。
D、其它如淋巴免疫系統(tǒng)缺陷(白血病、結節(jié)病)病人和老年人的結素反應也常為陰性。
肺結核的診斷方法
1，痰結核菌檢查(涂片檢查，顯微鏡觀察)
缺點：容易受污染，容易受其他雜桿菌影響結果。
2，X線健康檢查 (對肺部結核病灶成型陰影，炎性浸出的觀察)
缺點：對初感染，或者菌陰結核等沒有出現(xiàn)肺部病灶的患者沒有實際意義;
3，臨床癥狀 (咳嗽血痰，發(fā)熱，盜汗等)
缺點：對臨床癥狀不明顯的患者沒有意義。
4，ppd(結核菌素實驗)
缺點：對大部分接種卡介苗的人群會出現(xiàn)假陽性現(xiàn)象
5，痰培養(yǎng)(觀察菌落成型)
缺點：耗費時間長，容易受污染，容易受雜桿菌影響結果。
6，抗體診斷，即酶聯(lián)免疫法(ELISA，膠體金等方法)
缺點：價格貴，試劑不容易保存，ELAISA操作復雜，膠體金準確率較低于ELAISA。
肺結核的傳染途徑
呼吸道傳染:是主要的傳染途徑。健康兒吸入帶菌的飛沫或塵埃后可引起感染,產(chǎn)生肺部原發(fā)病灶。
消化道傳染:多因飲用未消毒或消毒不嚴的污染牛型結核桿菌的牛奶或污染人型桿菌的其它食物而得病,多產(chǎn)生在咽部或腸道原發(fā)病灶。
其他傳染:偶可通過破損的皮膚、粘膜、生殖器官等接觸傳染。還有先天性結核病傳染途徑為胎盤或吸入羊水感染,多于出生后不久發(fā)生粟粒性結核病或生殖器結核。人類普遍易感。人受染后,是否發(fā)病,與受染菌的數(shù)量、毒力、機體的非特異性及特異性抵抗力高低有關。營養(yǎng)狀態(tài)、精神緊張、體力消耗、長期應用皮質激素治療、腫瘤化療、免疫抑制療法、糖尿病等各種因素,均可降低機體抵抗力,易于受染發(fā)病或使結核擴散和病情加重。
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